ʳð - öå âèñîêîêîíòàã³îçíå (íàäçâè÷àéíî çàðàçíå) ãîñòðå â³ðóñíå çàõâîðþâàííÿ.
 îñíîâíîìó ê³ðîì õâîð³þòü íå ùåïëåí³ ä³òè, ùî â³äâ³äóþòü äèòÿ÷³ çàêëàäè. ϳäë³òêè é äîðîñë, ùî ðàí³øå íå õâîð³ëè ê³ðîì, òà íå îòðèìàëè âàêöèíó ïðîòè íüîãî, òàêîæ çàëèøàþòüñÿ íàäçâè÷àéíî ñïðèéíÿòëèâèìè äî ö³º¿ ³íôåêö³¿.
ßê â³äáóâàºòüñÿ çàðàæåííÿ êîðîì?
Äæåðåëîì ³íôåêö³¿ º õâîðà íà ê³ð ëþäèíà ç ìîìåíòó ïîÿâè ïåðøèõ îçíàê õâîðîáè äî ï'ÿòîãî äíÿ â³ä ïî÷àòêó âèñèïàíü. Ó âèïàäêó çàðàæåííÿ, ï³ñëÿ êîíòàêòó ³ç õâîðèì ïðîõîäèòü â³ä 7 äî 17 äí³â, ïåðø í³æ õâîðîáà ïðîÿâèòüñÿ (³íêóáàö³éíèé ïåð³îä).
ʳð - öå ïîâ³òðÿíî-êðàïëèííà ³íôåêö³ÿ.
³ðóñ ïîïàäຠâ îðãàí³çì ÷åðåç ñëèçîâ³ îáîëîíêè âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿõ³â ³ îêî â³ä õâîðî¿ ê³ðîì ëþäèíè, ÿêà ïîøèðþº éîãî ïðè äèõàíí³, ðîçìîâ³, ÷õàíí³ ³ êàøë³. ³ðóñ êîð³ äóæå ëåòó÷èé - ç ïîòîêîì ïîâ³òðÿ â³í ìîæå ïîïàäàòè â ñóñ³äí³ ïðèì³ùåííÿ é íàâ³òü íà ³íø³ ïîâåðõè áóäèíêó ÷åðåç â³êíà, âåíòèëÿö³þ, çàìêîâ³ ù³ëèíè, - òîìó çàðàçèòèñÿ ìîæíà, ïðîñòî ïåðåáóâàþ÷è â îäíîìó áóäèíêó ³ç õâîðèì. Ïðè öüîìó â³ðóñ øâèäêî ãèíå â çîâí³øíüîìó ñåðåäîâèù³, òîìó ïîøèðåííÿ ³íôåêö³¿ ÷åðåç ïðåäìåòè ( ïîñò³ëüíó á³ëèçíó, îäÿã, ³ãðàøêè), à òàêîæ ÷åðåç òðåò³õ îñ³á, ùî êîíòàêòóâàëè ³ç õâîðèì, ïðàêòè÷íî íåìîæëèâî. Ïðèì³ùåííÿ, äå ïåðåáóâàâ õâîðèé êîðîì, äîñèòü ïðîâ³òðèòè, ùîá ó íüîìó ìîæíà áóëî ïåðåáóâàòè áåç ðèçèêó çàðàçèòèñÿ, äåç³íôåêö³ÿ íå ïîòð³áíà.
ßê ïðîò³êຠçàõâîðþâàííÿ ê³ð?
Õâîðîáà ïî÷èíàºòüñÿ ãîñòðî: äèòèíà ñêàðæèòüñÿ íà ñèëüíèé ãîëîâíèé á³ëü, ñëàáê³ñòü, òåìïåðàòóðà ìîæå ï³äâèùóâàòèñÿ äî 40ºC, àïåòèò â³äñóòí³é. Íåçàáàðîì ç'ÿâëÿþòüñÿ íåæèòü, êàøåëü - çâè÷àéíî ñóõèé, áîë³ñíèé, àáî ãàâêàþ÷èé - ïðè ëàðèíã³ò³. Ãîðëî â äèòèíè ÷åðâîíå, íàáðÿêëå, øèéí³ ë³ìôîâóçëè çá³ëüøåí³. Õàðàêòåðíå çàïàëåííÿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè îêî - êîí'þíêòèâ³ò. Éîãî ïðîÿâè ïðè ê³ðó ÿñêðàâî âèðàæåí³: î÷³ ÷åðâîí³þòü, ç'ÿâëÿºòüñÿ ñëüîçîòå÷à, ñâ³òëîáîÿçíü, çãîäîì ç'ÿâëÿºòüñÿ ãí³éí³ âèä³ëåííÿ. Íà äðóãèé-òðåò³é äåíü õâîðîáè íà ï³äíåá³íí³ ç'ÿâëÿþòüñÿ ðîæåâ³ êðàïêîâ³ âèñèïàííÿ (åíàíòåìà), à íà ñëèçîâ³é îáîëîíö³ ù³ê, ÿñåí ³ ãóá - õàðàêòåðí³ äëÿ ê³ðó ìàëåñåíüê³ á³ëóñîâàò³ öÿòêè (ïëÿìè Áºëüñüêîãî-Ô³ëàòîâà-Êîïëèêà). ² òå, ³ ³íøå ìîæíà ïîáà÷èòè äî ïîÿâè âèñèïó íà ò³ë³.
Íà 4-5 äåíü õâîðîáè ç'ÿâëÿºòüñÿ âèñèï - ñïî÷àòêó íà øê³ð³ ãîëîâè, çà âóõàìè, íà îáëè÷÷³. Íàñòóïíîãî äíÿ âîíà ïîøèðþºòüñÿ íà òóëóá³, ùå ÷åðåç äåíü - íà ðóêàõ é íîãàõ. Êîðåâèé âèñèï ÿâëÿº ñîáîþ ÷èñëåíí³ äð³áí³ ÷åðâîíóâàò³ öÿòêè ³ ïóõèðö³â, ÿê³ ìàþòü òåíäåíö³þ äî çëèòòÿ é óòâîðåííÿ á³ëüøèõ ïëÿì. Ó ïåð³îä ïîÿâè âèñèïè ñòàí äèòèíè ð³çêî ïîã³ðøóºòüñÿ - çíîâó ï³äâèùóºòüñÿ òåìïåðàòóðà, ï³äñèëþþòüñÿ êàòàðàëüí³ ÿâèùà (íåæèòü, êàøåëü), çàãîñòðþºòüñÿ êîí'þíêòèâ³ò. Äèòèíà ìëÿâà, â³äìîâëÿºòüñÿ â³ä ¿æ³, ñïèòü íåñïîê³éíî. ßêùî íåìຠóñêëàäíåíü, òî ³ç ÷åòâåðòîãî äíÿ â³ä ïî÷àòêó âèñèïàíü íàñòóïຠïîë³ïøåííÿ ñòàíó. Âèñèïêà àáî çíèêຠçîâñ³ì, àáî ïåðåì³íÿºòüñÿ ï³ãìåíòàö³ºþ é ä³ëÿíêàìè ëóùåííÿ øê³ðè. Çíèêíåííÿ âèñèïó â³äáóâàºòüñÿ â ïîðÿäêó, çâîðîòíîìó ¿¿ ïîÿâ³. Ó äèòèíè íîðìàë³çóºòüñÿ òåìïåðàòóðà, ïðîõîäÿòü êàòàðàëüí³ ÿâèùà - âîíà ïîñòóïîâî âèäóæóº.
Ìîæëèâ³ óñêëàäíåííÿ
Ó íàø³ äí³ ïðè â÷àñíî ïî÷àòîìó ãðàìîòíîìó ë³êóâàíí³ óñêëàäíåííÿ ïðè êîð³ áóâàþòü íå÷àñòî. Á³ëüø³ñòü ä³òåé ( íà â³äì³íó â³ä äîðîñëèõ) ïåðåíîñÿòü öþ õâîðîáó áåç íàñë³äê³â. Óñêëàäíåííÿ ÷àñò³øå âèíèêàþòü ó ä³òåé äî ðîêó, íåäîíîøåíèõ, ç ìàëîþ ìàñîþ ò³ëà, àëåðã³ê³â. Ïåðåá³ã õâîðîáè ìîæå óñêëàäíþâàòèñÿ óðàæåííÿì äèõàëüíî¿ ñèñòåìè: ëàðèíã³òîì, òðàõå¿òîì, áðîíõ³òîì, ïíåâìîí³ºþ; îêî - êîí'þíêòèâ³òîì, áëåôàðèòîì; òðàâíî¿ ñèñòåìè - äèñïåïñ³¿; çàïàëåííÿì ñåðåäíüîãî âóõà - îòèòîì àáî ñëóõîâî¿ òðóáè - åâñòàõå¿òîì. Ó ìàëåíüêèõ ä³òåé ÷àñòî áóâຠñòîìàòèò. Íàéâàæ÷³ óñêëàäíåííÿ ê³ðó, ÿê³, íà ùàñòÿ, çóñòð³÷àþòüñÿ êðàí³ ð³äêî, òîðêàþòüñÿ ãîëîâíîãî ìîçêó - ìåí³íã³ò ³ åíöåôàë³ò.
˳êóâàííÿ òà äîãëÿä
Íåóñêëàäíåíèé ê³ð ë³êóþòü äîìà, îáîâ'ÿçêîâî ï³ä ñïîñòåðåæåííÿì ë³êàðÿ. Ïðè âàæêîìó ïåðåá³ãó õâîðîáè, ðîçâèòêó óñêëàäíåíü, ìîæëèâà ãîñï³òàë³çàö³ÿ. ˳êàð ïðèçíà÷ຠäèòèí³ ë³êóâàííÿ, ÿêå äîïîìàãຠâïîðàòèñÿ ³ç ñèìïòîìàìè õâîðîáè é ï³äòðèìàòè ³ìóí³òåò: â³òàì³íè À è Ñ, æàðîçíèæóþ÷³ çàñîáè íà îñíîâ³ ïàðàöåòàìîëó àáî ³áóïðîôåíó; òàáëåòêè àáî ì³êñòóðè äëÿ ïîëåãøåííÿ êàøëþ; àíòèã³ñòàì³íí³ çàñîáè; ñóäèíîçâóæóâàëüí³ êðàïë³ â í³ñ; êðàïë³ é ìàç³ äëÿ î÷åé ³ ò.ä. Àíòèá³îòèêè ïðèçíà÷àþòüñÿ ò³ëüêè ïðè ïðèºäíàíí³ âòîðèííî¿ ³íôåêö³¿ é ðîçâèòêó óñêëàäíåíü (îòèò, áðîíõ³ò, ïíåâìîí³ÿ é ³í.). Ó ê³ìíàò³, äå ïåðåáóâຠõâîðà äèòèíà, íåîáõ³äíî ùîäíÿ ðîáèòè âîëîãå ïðèáèðàííÿ. Ïðîâ³òðþâàííÿ ïîâèíí³ áóòè ÿêíàé÷àñò³øå. Øòîðè êðàùå òðèìàòè çàêðèòèìè, òîìó ùî ïðè êîð³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ñâ³òëîáîÿçíü. Ïîñò³ëüíà á³ëèçíà é ï³æàìà õâîðî¿ äèòèíè ïîâèíí³ áóòè ñâ³æèìè. Äèòèíó òðåáà ÷àñòî é áàãàòî íàïóâàòè ïðîñòîþ âîäîþ, êîìïîòàìè, ìîðñàìè, ÷àÿìè. ¯æà ïîâèííà áóòè ëåãêà, ùî ùàäèòü: êèñëîìîëî÷í³ ïðîäóêòè (êåô³ð, éîãóðò, êèñëÿê); îâî÷åâ³ ñóïè; îâî÷åâ³ é ôðóêòîâ³ ïþðå; â³äâàðåíå ïðîòåðòå ì'ÿñî (íåæèðíà òåëÿòèíà, êóðêà, ³íäè÷êà). ϳñëÿ ïåðåíåñåíîãî êîðó äèòèíà äóæå îñëàáëåíà: ÿêèéñü ÷àñ âîíà ìîæå ïî÷óâàòè ñåáå íå çàíàäòî äîáðå, ïîãàíî ¿ñòè, âåðåäóâàòè, øâèäêî óòîìëþâàòèñÿ. ¯¿ ³ìóííà ñèñòåìà ùå ì³í³ìóì äâà ì³ñÿö³ çàëèøàºòüñÿ íàäçâè÷àéíî ñïðèéíÿòëèâî¿ äî áóäü-ÿêî¿ ³íôåêö³¿. Òðåáà íàìàãàòèñÿ îáåð³ãàòèñü â³ä çàéâèõ êîíòàêò³â, íàâàíòàæåíü, ñòðåñ³â, ïåðåîõîëîäæåííÿ ³ ò.ä. Âåëèêó óâàãó âàðòî ïðèä³ëèòè õàð÷óâàííþ, ïîðàäèòèñÿ ç ë³êàðåì ³ç ïðèâîäó ïðèéìàííÿ â³òàì³í³â.
Ïðîô³ëàêòèêà êîðó
Ó ëþäèíè, ùî ïåðåõâîð³ëà êîðîì, íà âñå æèòòÿ çáåð³ãàºòüñÿ ³ìóí³òåò äî ö³º¿ ³íôåêö³¿ - âèïàäêè ïîâòîðíèõ çàõâîðþâàíü îäèíè÷í³. ijòè äî 6 ì³ñÿö³â, ùî îñîáëèâî ïåðåáóâàþòü íà ãðóäíîìó âèãîäîâóâàíí³, õâîð³þòü íà ê³ð óêðàé ð³äêî. Îñíîâíèé ñïîñ³á ïðîô³ëàêòèêè ö³º¿ ³íôåêö³¿ - àêòèâíà ³ìóí³çàö³ÿ. Âàêöèíàö³ÿ ïðîòè ê³ðó ïðîâîäÿòü ä³òÿì ó â³ö³ 12 ì³ñÿö³â, ðåâàêöèíàö³ÿ - ó ø³ñòü ðîê³â. ²ìóí³çàö³ÿ ïðîòè êîð³ òàêîæ ïðîâîäèòüñÿ ðàí³øå íå ïðèâèòèì ï³äë³òêàì, ùî é íå áîë³ëè êîðîì, ó â³ö³ 15-17 ðîê³â ³ äîðîñëèì ó â³ö³ äî 35 ðîê³â. Òîìó, õòî êîíòàêòóâàâ ³ç õâîðèì êîðîì, ³ ïðè öüîìó ðàí³øå íå áîë³â ³ íå ùåïëåíèé ïðîòè ö³º¿ ³íôåêö³¿, ìîæëèâå ïðîâåäåííÿ ïàñèâíî¿ ³ìóí³çàö³¿. Óâåäåííÿ ³ìóíîãëîáóë³íó ïðîòÿãîì ïåðøèõ äí³â ï³ñëÿ êîíòàêòó ìîæå çàõèñòèòè â³ä õâîðîáè àáî çàáåçïå÷èòè á³ëüø ëåãêèé ¿¿ ïåðåá³ã . Ó äèòÿ÷èõ äîøê³ëüíèõ óñòàíîâàõ êàðàíòèí âñòàíîâëþºòüñÿ äëÿ ïðèâèòèõ ä³òåé, ùî ðàí³øå íå áîë³ëè ê³ðîì íà 17 äí³â â³ä ïî÷àòêó êîíòàêòó.
ʳð ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³
ßêùî ìàéáóòíÿ ìàìà çàíåäóæຠêîðîì, ìîæëèâ³ âèêèäåíü àáî ïåðåä÷àñí³ ïîëîãè. Äèòèíà ìîæå íàðîäèòèñÿ ç äåô³öèòîì ìàñè ò³ëà ³ íàâ³òü ( çà íåï³äòâåðäæåíèì äàíèìè) ç âàäàìè ðîçâèòêó. Âàêöèíàö³þ àáî ðåâàêöèíàö³þ ïðîòè êîð³ ïîòð³áíî ïðîâîäèòè æ³íêàì, ùî íå ìàþòü ïðîòèê³ðîâèõ àíòèò³ë, ì³í³ìóì çà ì³ñÿöü äî çà÷àòòÿ, ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ¿¿ ïðîâîäèòè íå ìîæíà. ßêùî âàã³òíà æ³íêà, ùî íå ìຠ³ìóí³òåòó ïðîòè êîð³, êîíòàêòóâàëà ³ç õâîðèì, ó ïåðåá³ãó ïåðøèõ äí³â ï³ñëÿ êîíòàêòó ìîæëèâå ïðîâåäåííÿ ïàñèâíî¿ ³ìóí³çàö³¿ ³ìóíîãëîáóë³íîì.
